Brustverkleinerung Berlin

Brustverkleinerung in Berlin: Brustverkleinerung bei Dr. Mertz

Eine Brustverkleinerung, medizinisch auch als Mammoplastik oder Brustverkleinerungsoperation bezeichnet, ist ein Eingriff, bei dem überschüssiges Drüsengewebe, Fettgewebe und Haut entfernt werden, um das Volumen der Brust zu verringern und sie neu zu formen. Im Rahmen des Eingriffs werden die Brustwarze und der Warzenhof in der Regel höher auf der Brust positioniert. Dieser Eingriff ist eine Option für Frauen, die unter sehr großen oder schweren Brüsten leiden. 

Dr. Mertz, Fachärztin für plastische und ästhetische Chirurgie, führt in Berlin Brustverkleinerungen mit verschiedenen Operationstechniken durch, die sie individuell auf Ihre jeweilige Situation abstimmt.

Wer kommt für eine Brustverkleinerung in Frage?

Eine Brustverkleinerung eignet sich für Frauen, die körperlich oder psychisch unter sehr großen Brüsten leiden und bei denen konservative Maßnahmen keine ausreichende Linderung bringen. Entscheidend ist nicht nur die Körbchengröße, sondern auch das Verhältnis der Brüste zum Körper und die tatsächlich auftretenden Beschwerden.

Zu den typischen Gründen für eine Brustverkleinerung zählen:

• Rückenschmerzen, häufig im Bereich der Brustwirbelsäule
• Nacken- und Schulterschmerzen
• Druckstellen und Einschnürungen durch BH-Träger
• Hautirritationen, Rötungen oder Entzündungen unter der Brust
• Eingeschränkte Bewegungsfreiheit im Alltag
• Schwierigkeiten bei der Ausübung sportlicher Aktivitäten
• Psychische Belastungen, wie Schamgefühle oder unerwünschte Blicke
• Asymmetrische oder sehr große Brüste
• Der Wunsch nach einer harmonischeren Körperform

Wann ist eine Brustverkleinerung medizinisch gerechtfertigt?

Eine Brustverkleinerung gilt als medizinisch gerechtfertigt, wenn die Größe der Brüste nachweislich körperliche Symptome verursacht, die mit konservativen Maßnahmen nicht ausreichend behandelt werden können. Dies gilt vor allem für chronische Haltungs- und Rückenprobleme sowie wiederkehrende Hautentzündungen in der Brustfalte.

Die medizinische Indikation ist besonders wichtig für eine mögliche Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Ohne medizinische Indikation gilt der Eingriff als kosmetischer Eingriff.

Welche Rolle spielt die Brustgröße?

Es gibt keinen festen Grenzwert, ab dem eine Brust als zu groß gilt. Entscheidend ist, wie sich das Gewicht der Brust im Verhältnis zu Körpergröße, Körperbau und der Belastbarkeit des Rückens auf den Körper auswirkt. Bei asymmetrischen Brüsten kann entweder nur eine Seite verkleinert werden oder beide Seiten in unterschiedlichem Maße, um die Brüste auszugleichen.

Welche konservativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Vor einer Operation lassen sich die Beschwerden oft durch konservative Maßnahmen lindern. Dazu gehören gezielte Rückenübungen, Physiotherapie, ein gut sitzender BH mit breiten Trägern, konsequente Hautpflege in der Brustfalte sowie, bei Übergewicht, eine Gewichtsreduktion. Diese Maßnahmen können das Brustvolumen jedoch nur in begrenztem Umfang verändern.

Wann sollten Sie einen Facharzt aufsuchen?

Eine Beratung durch einen Facharzt oder eine Fachärztin wie Dr. Indra Mertz ist ratsam, wenn Ihre Beschwerden trotz konservativer Maßnahmen anhalten oder wenn Sie sich aufgrund der Größe Ihrer Brüste dauerhaft in Ihrem Alltag eingeschränkt fühlen. Im Rahmen der Beratung wird festgestellt, ob und in welchem Umfang eine Verkleinerung in Frage kommt und welche Technik geeignet ist.

Was beinhaltet eine Brustverkleinerung?

Eine Brustverkleinerung bei Dr. Mertz beginnt mit einer ausführlichen Beratung und Untersuchung, gefolgt von einer individuellen Planung der Brust, dem Eingriff unter Vollnarkose und einer mehrwöchigen Nachsorge. Der Eingriff selbst dauert in der Regel zwei bis drei Stunden.

• Beratung und Untersuchung: Dr. Mertz wird Ihre Krankengeschichte durchgehen, Ihre Brüste untersuchen und Ihre Bedenken, Erwartungen und Ziele mit Ihnen besprechen. Falls erforderlich, werden bildgebende Untersuchungen angeordnet. Außerdem erläutert sie Ihnen den Eingriff, die Risiken und mögliche Nebenwirkungen.
• Planung der Brustform: Gemeinsam legen Sie die gewünschte Größe Ihrer Brüste nach der Operation sowie die Form fest, die am besten zu Ihrem Körperbau passt.
• Wahl der Operationstechnik: Je nach Brustgröße, Hautüberschuss und gewünschtem Ergebnis wählt Dr. Mertz die geeignete Schnitttechnik aus.
• Vorbereitung: Vor der Operation sollten Sie auf das Rauchen verzichten. Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Blutverdünner, müssen gemäß den Anweisungen abgesetzt werden.
• Anästhesie: Die Brustverkleinerung wird unter Vollnarkose durchgeführt.
• Entfernung von Gewebe: Überschüssiges Drüsengewebe, Fett und Haut werden durch die geplanten Schnitte entfernt.
• Brustformung: Das verbleibende Gewebe wird neu geformt, um eine neue, straffere Brust zu schaffen.
• Positionierung der Brustwarze/Brustwarzenkorrektur: Die Brustwarze und der Warzenhof werden an die neue Brustform angepasst und in der Regel höher auf der Brust positioniert. Ein vergrößerter Warzenhof kann bei diesem Eingriff verkleinert werden.
• Verschluss der Wunde: Die Schnitte werden mit feinen Nähten verschlossen. In der Regel werden Drainagen gelegt, um Wundflüssigkeit abzuleiten; diese werden nach einigen Tagen entfernt.
• Postoperative Versorgung: Nach der Operation bleiben Sie über Nacht im Krankenhaus und werden in der Regel am nächsten Tag entlassen. Sie erhalten einen speziellen Kompressions-BH, den Sie etwa sechs Wochen lang tragen werden. Bei regelmäßigen Nachsorgeterminen wird der Heilungsprozess überwacht.

Welche Operationstechniken werden bei der Brustverkleinerung angewendet?

Bei der Brustverkleinerung werden drei Hauptschnitttechniken unterschieden: die vertikale Technik (I-Schnitt), die Ankertechnik (umgekehrter T-Schnitt) und die periareoläre Technik. Welche Technik zum Einsatz kommt, hängt unter anderem von der Brustgröße, dem Hautüberschuss, der Brustform und dem gewünschten Ergebnis ab. Es gibt keine Technik, die für alle Patientinnen gleichermaßen am besten geeignet ist.

• Vertikale Technik (I-Schnitt): Bei der vertikalen Technik verläuft der Schnitt um den Brustwarzenhof herum und vertikal nach unten bis zur Brustumschlagfalte. Sie eignet sich für viele Patientinnen mit mittelgroßen bis großen Brüsten und führt zu einer vergleichsweise kurzen Narbe.
• Ankertechnik (Invertierter T-Schnitt): Bei der Ankertechnik wird zusätzlich zum Schnitt um den Brustwarzenhof und zur vertikalen Narbe ein weiterer Schnitt in der Brustfalte gesetzt. Sie wird häufig bei sehr großen Brüsten und erheblichem Hautüberschuss angewendet, da so mehr Haut entfernt werden kann.
• Periareoläre Technik: Bei der periareolären Technik verläuft der Schnitt ausschließlich um den Brustwarzenhof herum. Sie eignet sich für kleinere Korrekturen mit minimalem Hautüberschuss.

Was geschieht mit der Brustwarze bei einer Brustverkleinerung?

Bei einer Brustverkleinerung wird die Brustwarze in der Regel höher positioniert, bleibt jedoch mit dem darunterliegenden Gewebe verbunden. Diese Gewebebrücke erhält die Durchblutung und die Nervenversorgung der Brustwarze weitgehend aufrecht.

Bei sehr großen Brüsten, bei denen die Brustwarze über eine große Distanz versetzt werden muss, kann es in seltenen Fällen erforderlich sein, sie vollständig abzulösen und eine Transplantation mit einem freien Lappen durchzuführen. In diesem Fall gehen in der Regel die Stillfähigkeit und die Empfindungsfähigkeit der Brustwarze verloren. Ob diese Technik für Sie infrage kommt, wird bei Ihrem Beratungsgespräch besprochen.

Wie verändert sich die Empfindlichkeit der Brust?

Nach einer Brustverkleinerung kann sich das Empfinden in der Brust und an der Brustwarze vorübergehend verändern, beispielsweise durch Taubheitsgefühle oder Überempfindlichkeit. Diese Veränderungen klingen in der Regel innerhalb weniger Monate ab; in seltenen Fällen können sie dauerhaft sein.

Schmerzen & Heilung nach einer Brustverkleinerung

Eine Brustverkleinerung verursacht in den ersten Tagen mäßige Schmerzen, die meist als Spannungs- und Druckgefühl in der Brust beschrieben werden. Die Beschwerden lassen sich in der Regel gut mit verschriebenen Schmerzmitteln lindern.

Die stärksten Beschwerden treten in den ersten Tagen nach der Operation auf. Danach lassen sie deutlich nach, auch wenn ein leichtes Spannungsgefühl noch mehrere Wochen anhalten kann.

Die erste Heilungsphase dauert etwa sechs Wochen, während der Sie einen Kompressions-BH tragen müssen. Es dauert etwa sechs Monate, bis die Schwellung vollständig abgeklungen ist und sich die endgültige Brustform abzeichnet.

Nach etwa zwei Wochen körperlicher Schonung ist es in der Regel möglich, wieder zur Arbeit zurückzukehren, sofern Sie überwiegend einer sitzenden Tätigkeiten nachgehen. Körperlich anstrengende Tätigkeiten sollten Sie für einen längeren Zeitraum vermeiden. Nach etwa einer Woche können Sie in der Regel wieder am gesellschaftlichen Leben teilnehmen.

Nach einer Brustverkleinerung sollten Sie in der Regel etwa sechs Wochen lang eine Sportpause einlegen. Danach können Sie Ihr Trainingsprogramm schrittweise wieder aufnehmen, wobei Sie Übungen, die den Brustbereich oder die Arme stark belasten, für den Schluss aufheben sollten.

In der Regel kann die Brust nach etwa sechs Wochen wieder voll belastet werden. Bis dahin sollten Sie schweres Heben, plötzliche Armbewegungen und Druck auf die Brust, beispielsweise beim Schlafen auf dem Bauch, vermeiden.

Narben nach einer Brustverkleinerung

Es gibt drei Arten von Narben nach einer Brustverkleinerung: 

• die ringförmige Narbe um den Brustwarzenhof (periareolär), 
• die I-förmige Narbe (um den Brustwarzenhof herum und vertikal nach unten) 
• und die ankerförmige Narbe (die sich auch in die Brustfalte erstreckt). 

Welche Art von Narbe entsteht, hängt von der gewählten Operationstechnik ab.

In den ersten Monaten sind die Narben in der Regel gerötet und leicht erhaben. Mit der Zeit werden sie in der Regel heller, flacher und weicher.

Die Heilung der Narben dauert etwa ein bis eineinhalb Jahre. Erst dann lässt sich beurteilen, wie die Narben letztendlich aussehen werden.

Die Narbenheilung kann durch das konsequente Tragen eines Kompressions-BHs, die Befolgung der ärztlichen Anweisungen zur Narbenpflege, den Verzicht auf Nikotin und den Schutz der Narben vor direkter Sonneneinstrahlung unterstützt werden. Bei Bedarf können auffällige Narben weiter behandelt werden, beispielsweise mit einer Narbenbehandlung.

Risiken einer Brustverkleinerung

Die Brustverkleinerung ist ein etablierter Eingriff, birgt jedoch wie jeder chirurgische Eingriff Risiken. Bei den meisten Patientinnen verläuft die Genesung komplikationsfrei, dennoch sollten Sie sich vor Ihrer Entscheidung über die möglichen Risiken im Klaren sein.

Zu den Risiken einer Brustverkleinerung zählen:

• • Postoperative Blutungen und Blutergüsse, die in einigen Fällen einen weiteren operativen Eingriff erforderlich machen können
  • Infektionen im Wundbereich
  • Komplikationen bei der Wundheilung, insbesondere an den Schnittstellen
  • Sichtbare Narben, wie beispielsweise verbreiterte oder erhabene Narben
  • Empfindungsstörungen in der Brust und an der Brustwarze
  • Asymmetrie in Form oder Größe der Brüste
  • Durchblutungsstörungen der Brustwarze oder des Fettgewebes, die in seltenen Fällen zu Gewebeverlust führen können
  • Veränderungen der Stillfähigkeit
  • Thrombosen und Embolien
  • Reaktionen auf die Anästhesie
  • Nachoperationen, falls die Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprechen

Bei Frauen, die rauchen, besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für Wundheilungs- und Durchblutungsstörungen. Alle mit einer Brustverkleinerung verbundenen Risiken werden vor dem Eingriff ausführlich mit Ihnen besprochen.

Brustverkleinerung & Schwangerschaft

Wenn möglich, ist es sinnvoll, mit einer Brustverkleinerung zu warten, bis Sie keine Kinder mehr bekommen möchten. Eine spätere Schwangerschaft kann das Ergebnis beeinträchtigen. Wenn Sie jedoch unter starken Beschwerden leiden, kann eine frühere Operation dennoch die richtige Entscheidung sein.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit nehmen die Brüste in der Regel wieder an Volumen zu. Danach können sie erschlaffen oder ihre Form verändern. Wenn die Brüste nach der Schwangerschaft und Stillzeit deutlich erschlafft sind, kann eine weitere Bruststraffung ratsam sein. Ob ein weiterer Eingriff notwendig ist, lässt sich erst nach Beendigung der Stillzeit beurteilen.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Brustverkleinerung?

Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine Brustverkleinerung nur, wenn eine medizinische Notwendigkeit nachgewiesen wird und wenn die Kostenübernahme vor der Operation beantragt und genehmigt wurde. Die Krankenkasse entscheidet von Fall zu Fall, ob dies zutrifft.

Eine Kostenübernahme kann in Betracht kommen, wenn nachgewiesen werden kann, dass die Brustgröße körperliche Beschwerden verursacht, die mit konservativen Maßnahmen nicht ausreichend behandelt werden können. Rein ästhetische Gründe reichen nicht aus.

Die Krankenkassen berücksichtigen unter anderem dokumentierte orthopädische Beschwerden, wiederkehrende Hautentzündungen unter den Brüsten, das Körpergewicht sowie bereits durchgeführte konservative Behandlungen wie beispielsweise Physiotherapie.

Für den Antrag sind in der Regel ärztliche Gutachten und Atteste, beispielsweise von einem Orthopäden oder Dermatologen, Nachweise über konservative Therapien, eine Stellungnahme des operierenden Facharztes sowie häufig Fotos erforderlich. Dr. Mertz unterstützt Sie bei der Zusammenstellung der erforderlichen Unterlagen.

Warum Dr. Mertz? Ihre Spezialistin für Brustverkleinerungen in Berlin

Dr. med. Indra Mertz ist Fachärztin für plastische und ästhetische Chirurgie mit Schwerpunkt Brustchirurgie. Dazu gehören neben Brustverkleinerungen auch Bruststraffungen, Brustvergrößerungen und Korrekturen bereits operierter Brüste.

Seit 2004 ist sie als Fachärztin für plastische Chirurgie tätig, unter anderem an der Bodenseeklinik Prof. Mang, der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Hamburg und dem Martin-Luther-Krankenhaus Berlin. Seit 2012 führt sie ihre eigene Praxis am Kurfürstendamm. Sie ist Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC), der Europäischen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (ESPRAS) sowie der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH).

Dr. Mertz betreut Sie persönlich von der Erstberatung über die Operation bis hin zur Nachsorge. Mehr als 250 Patientinnen haben ihr eine durchschnittliche Bewertung von 4,9 von 5 Punkten gegeben. Im Bereich „Bewertungen“ finden Sie Erfahrungsberichte von Patientinnen zur Brustverkleinerung, und auf ihrer Profilseite erfahren Sie mehr über ihren beruflichen Werdegang.

Brustverkleinerung in Berlin: Klinik & Beratung

Die Klinik von Dr. Mertz befindet sich am Kurfürstendamm 177 in Berlin-Charlottenburg. Dort finden Beratungsgespräche, präoperative Untersuchungen und die Nachsorge statt. 

Neben Patientinnen aus allen Berliner Bezirken kommen auch viele Frauen aus Potsdam und Brandenburg zur Beratung. Sie können einen Termin online, telefonisch unter 030 889 20 22 22 oder per E-Mail vereinbaren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)